Infirmière en pratique avancée mention psychiatrie et santé mentale - H/F
L'établissement
Hôpital de référence en psychiatrie et santé mentale parmi les plus importants de France, l'Etablissement Public de Santé Barthélemy Durand compte 1600 professionnels et couvre 84% de l'Essonne. Il prodigue une offre de soins diversifiée s'adressant à tous les âges de la vie : périnatalité, parentalité, détection précoce de la maladie chez les adolescents et jeunes adultes, thérapie familiale, prévention des hospitalisations des personnes âgées... A côté de ses trois sites d'hospitalisation (Sainte-Geneviève-des-Bois, Longjumeau, Etampes), la prise en charge est ambulatoire à 80%, avec 70 points d'accès (consultations, hôpitaux de jour...).
A noter que l'établissement se distingue par les excellents résultats de la certification HAS V2020, à l’occasion de laquelle il a été certifié avec la mention la plus élevée « haute qualité des soins ».
Pour plus d’information : http://www.eps-etampes.fr
Le Centre d'évaluation, de soins et de recherche en santé mentale périnatale (CESRSMP)
Structure spécialisée dans les soins conjoints en psychiatrie périnatale, le Centre d’Evaluation, de Soins et de Recherche en Santé Mentale Périnatale (CESRSMP) comprend une unité de soins ambulatoire avec consultations (médecins, psychologue, musicothérapeute) et CATTP, ainsi qu’un hôpital de jour. Il travaille en réseau avec les différents acteurs de la périnatalité, en particulier, les maternités, les services de pédiatrie, la PMIS et les associations de TISF.
Le CESRSMP propose une double polarité́ forte autour de l’évaluation et du soin hautement spécialisé́ en psychiatrie périnatale.
L’originalité́ du centre réside dans ces deux lignes de force :
- Une évaluation systématique et étendue de la santé parentale, par des outils standardisés, comprenant plus d’une vingtaine de troubles psychiatriques (classification DSM-5), et la prise en compte de leurs caractéristiques cliniques propres à la période périnatale, incluant le lien à l’enfant.
- Des soins ajustés à cette évaluation, au plus près des besoins des parents et du bébé́, reposant sur un haut niveau de spécialisation tant du côté́ des soins conjoints parents-bébé que du côté́ de la santé parentale.
Le CESRSMP a développé́ une authentique expertise dans le domaine de l’évaluation de la santé parentale en contexte périnatal selon deux axes : le repérage des comorbidités psychiatriques ; la spécificité́ clinique des troubles parentaux en période périnatale, leur expression clinique se centrant fréquemment sur le lien à l’enfant et la responsabilité́ du devenir parent.
Pour une meilleure ergonomie, un gain de temps et une plus grande fiabilité́, le CESRSMP construit la dématérialisation de ses dispositifs d’évaluation. Les modules d’hétéro-évaluation et d’auto-évaluation standardisés autour de la psychopathologie de l’adulte vont être testés au sein du CESRSMP et auprès d’un autre service pilote de l’établissement, le secteur 91G04, avant d’être proposés à l’ensemble des services de psychiatrie adulte de l’établissement.
La constitution d’un entrepôt de données de santé agréé RSD va permettre : sur le plan clinique, le suivi de l’évolution des patients ; sur le plan organisationnel, un ajustement des parcours de soin ; mais aussi des recherches originales, en croisant notamment les données relatives à la santé parentale, celles concernant le lien du parent à l’enfant et, à terme, le développement de l’enfant. Ce projet a remporté l’AAP 2023 « Innovation organisationnelles associées à une solution technologique ou numérique ».
Parallèlement, en partenariat avec la maternité́ d’Etampes, le CESRSMP a mis en place un dispositif de repérage élargi des psychopathologies parentales, soutenu par les sages-femmes coordinatrices du staff médico-psychosocial de cette maternité́. Le Centre d’Evaluation, de Soins et de Recherche en Santé Mentale Périnatale pourrait organiser si besoin la dématérialisation de ce dispositif.
Pour assurer la solidité de l’ensemble de ces projets de dématérialisation des dispositifs d’évaluation, les aspects réglementaires, tels que la propriété intellectuelle, le consentement à la recherche, la protection des données (RGPD, etc.) sont d’ores et déjà pensés et traité avec soin au sein de l’établissement sollicitant un traitement ad hoc (sollicitation des services juridiques, Délégué à la Protection des données (DPO), Responsable des Systèmes d’information (RSI), cabinet d’avocat spécialisé en propriété intellectuelle, etc.). Cette organisation permettra notamment une exploitation des résultats pour la recherche sur les bases réglementaires adéquates.
En aval des dispositifs d’évaluation, le CESRSMP développe des compétences spécialisées dans les soins conjoints associés à la psychopathologie parentale. Après avoir contribué́ à valider la traduction française d’une échelle de dépistage du TOC périnatal, il développe une expertise dans la prise en charge du TOC périnatal, en particulier des obsessions d’impulsion (improprement appelées « phobies d’impulsion »). A noter que le TOC est classé par l’Organisation Mondiale de la Santé parmi les 10 maladies prioritaires ; or, chez la femme, cette pathologie émerge volontiers au moment de l’accès à la parentalité́. Le CESRSMP est également spécialisé́ dans la prise en charge des troubles anxieux, notamment phobiques, émergeant ou s’aggravant en contexte périnatal. Un accompagnement renforcé au cours de la période périnatale de ces troubles souvent invalidants au long cours est d’autant plus bénéfique que des actions psychothérapeutiques intensifiées et précoces amélioreront significativement et à long terme ces situations.
Le CESRSMP renforce ses compétences dans le champ de la psychotraumatologie, avec des soins spécialisés de musicothérapie et la formation en EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) de l’une de ses psychologues. Il a pour projet de développer des approches médicamenteuses avec des protocoles scientifiques dans la prise en charges des traumatismes psychiques.
Composition de l’équipe :
Equipe pluridisciplinaire composée de médecins psychiatres, psychologues, assistante sociale, cadre de santé, musicothérapeute, infirmières, infirmière puéricultrice, psychomotricienne et personnels administratifs.
Missions de la structure
- S’inscrire dans le parcours de soin du patient et travailler en réseau ;
- Evaluer et prendre en charge la santé psychique des parents ;
- Accompagner le lien parent bébé et soutenir le couple et la famille ;
- Accompagner certaines difficultés psychologiques spécifiques, en rapport avec la venue d’un enfant ;
- Favoriser la recherche en psychologie et psychiatrie périnatales.
Le poste
Missions
- Améliorer le repérage et la prise en soins des psychopathologies parentales en période périnatale grâce à l’utilisation de questionnaires d’évaluation standardisés, et en prenant en compte l’existence de troubles psychiatriques comorbides pouvant nécessiter des soins différenciés spécifiques.
- Expérimenter si besoin plusieurs dispositifs d’évaluation et préciser le dispositif de repérage optimal, en prenant en compte les expérimentations déjà menées.
- Prendre en compte la nécessité de repérage à des temps clés : grossesse ; 4 à 8 semaines post-partum ; 4 mois post-partum.
- Mettre en place un parcours de santé comprenant :
- Le dépistage initial auprès des soignants de première ligne ou en partenariat avec eux
- Si besoin, l’évaluation complémentaire pour préciser les troubles psychopathologiques et les besoins en soins
- L’orientation vers les professionnels pertinents
- Le suivi des soins.
- En cas de difficulté repérée, évaluer le patient sur le plan clinique (anamnèse, antécédents, etc.) et en associant un entretien standardisé MINI DSM-5 et la passation d’échelles d’auto-évaluation complémentaires, sous format numérisé avec cotation automatisée. Dispenser les premiers conseils de psychoéducation et de soins.
- Coordonner le parcours de soins au plus près des troubles repérés, en lien avec l’unité de soins ambulatoire et l’hôpital de jour du CESRSMP.
- Travailler en réseau auprès des acteurs de la périnatalité et de la santé psychique, et promouvoir le dispositif de repérage et le parcours de santé.
- Si possible, établir un protocole de recherche pour rendre compte et évaluer le dispositif. L’IPA pourra s’appuyer sur la numérisation des échelles utilisées pour mener à bien son projet.
Actions spécifiques
Pratique clinique :
- Coordination des soins et des actions de repérages des psychopathologies parentales
- Evaluation de la santé parentale après formation aux dispositifs d’évaluation mis en place dans le service
- Entretien, anamnèse et examen clinique incluant le repérage des vulnérabilités
- Elaboration de synthèses cliniques
- Coordination et suivis des projets de soin individualisés
Promotion de la santé :
- Actions de prévention et de psychoéducation
- Education thérapeutique dans le cadre de la prise en soin des comorbidités
Organisation du parcours de soins et de santé en psychiatrie périnatalité :
- Construction de parcours de soins conjoints, coordonnés, intégrés en périnatalité
- Renforcement des partenariats existants avec les structures de soins (staff maternités, pédiatrie, PMI…)
- Développement de partenariats et coopérations à l’échelle du territoire
- Intensification du travail en réseau et rencontres avec les partenaires extérieurs
Recherche – Formation :
- Initier des questionnements pouvant aboutir à des projets de recherche
- Participer à la mise en place de protocoles de coopération entre professionnels de santé
- Intervenir auprès des équipes soignantes pour créer, suivre et évaluer des outils de soins adaptés à des problématiques spécifiques
- Développer un réseau professionnel dans une optique d’échanges de bonnes pratiques
- Assurer une veille documentaire
Profil recherché
Etre titulaire d’un diplôme d’Etat d’infirmier en pratique avancée, délivré par une université accréditée.
Justifier de trois années minimum d'exercice en équivalent temps plein de la profession d'infirmier - Etre enregistré auprès du service ou de l'organisme désigné à cette fin par un arrêté du ministre chargé de la santé.
Encadrement : pour les IPA en stage ou nouvellement arrivées.
Conditions d'exercice
Temps de travail : Temps complet.
Horaires : 9h-17h
Evolution du poste
- Réalisation d’un doctorat en sciences infirmières
Éléments nécessaires pour postuler
Pour valider votre candidature, nous vous demandons de fournir les éléments suivants, vous devrez télécharger les pièces demandées directement lors de votre inscription.
Toute candidature incomplète ne sera pas traitée par nos services.
Document(s) :
Candidature facile